Physical Medicine Rehabilitation

Handicap et Famille. Approche neuro-systemique et lesions by Jean Michel Mazaux

By Jean Michel Mazaux

Les théories systémiques proposent un renouvellement de l'approche des difficultés relationnelles qui peuvent survenir entre los angeles personne soignée, les membres de sa famille et les professionnels du soin et de los angeles rééducation. Cette approche trouve une program particulièrement intéressante et adaptée chez les personnes victimes de lésions cérébrales vasculaires ou traumatiques, en prenant en compte les issues cognitifs et du comportement (neurosystémique) et leurs conséquences sur les dynamiques des systèmes dans lesquels ces sufferers s'inscrivent. Du fait de leur vulnérabilité, l'impact du handicap autour de ceux-ci peut conduire à des distorsions pathologiques du lien familial et institutionnel.
Cet ouvrage vise à apporter des informations sur les théories systémiques et leurs functions pratiques dans les soins de médecine body et réadaptation, en montrant l'intérêt de prendre en compte l. a. triangulation relationnelle patient-famille-institution dans los angeles structure des projets de réadaptation.
On y trouvera d'une half des exemples d'évolution de fonctionnements institutionnels en médecine body et réadaptation en France et en Europe francophone et de l'impact positif de ces changements sur les familles et les sufferers, d'autre half les résultats d'études de cas cliniques et d'études de groupe, en pratique hospitalière et en pratique ambulatoire, qui sont en faveur d'un effet positif de cette approche.

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Solution qui rendait compte de ce qu’il observait. Si les étoiles bougeaient, c’est que la terre était au centre de l’univers et donc que le mouvement des astres se déterminait par rapport à celui d’un point immobile placé au centre de l’univers, la terre. Cette théorie scientifique correspondait en tout aux dogmes religieux de la création qu’avait voulue Dieu. Une douzaine de siècles plus tard, Nicolas Copernic proposait, avec Galilée, une autre théorie pour rendre compte de ce mouvement. La terre n’était plus au centre de l’univers ou du système solaire.

L’inadéquation affective, trouble du comportement fréquemment rapporté dans les traumatismes crâniens, peut donc avoir pour origine une absence ou une pauvreté des informations émotionnelles disponibles pour le système cognitif, que ces informations concernent autrui ou soi-même. L’anosodiaphorie (insensibilité affective) peut constituer un autre exemple de conséquence comportementale induite par ces difficultés cognitives spécifiques. Finalement, les répercussions cognitives des lésions cérébrales conduisent le patient à ne plus savoir faire (planification), ne plus savoir comment faire (élaboration de stratégies orientées vers un but, métacognition), mais également à ne plus savoir comment réagir face aux événements ou aux sollicitations implicites des proches (troubles de la cognition sociale).

Le jeu de la patate chaude est le signe pathognomonique que l’équipe est dans une crise hétéroréférentielle. L’intervenant engagé dans ce processus doit donc prendre en compte sa place et celle de l’institution dans la construction de chaque difficulté que rencontre le patient pour ne pas accroître le sentiment erroné d’incompétence sur son devenir qu’a la famille. Ainsi, on ne contribuera pas à la souffrance déjà présente dans la famille qui vit une crise autoréférentielle, en les engageant dans cette crise hétéroréférentielle que nous venons de décrire.

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