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Farbduplexsonographie der Arterien und Venen: Leitfaden und by Andreas L. Strauss

By Andreas L. Strauss

Schritt für Schritt führt Sie das Buch durch alle criteria und Fallstricke der Methode. Jedem Textteil folgt der zugehörige Atlasteil. Den Farbduplexbildern sind immer Arterio- bzw. Phlebogramme gegenübergestellt.

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Durch die niedrige Geschwindigkeit insbesondere in Wandnähe entstehen häufig Flußseparationszonen (Rezirkulationszonen). Die blaue Farbkodierung am Ab· gang der A. 2 Befunde an den Vertebralarterien (Abb. 23) Abb. 18. aNormale Vertebralisabgangsregion (A V) im Längsschnitt. Während sich bei dieser Schnittführung die A V in der longitudinalen Schnittebene abbildet, stellt sich die A. subclavia (AS) aufgrund einer leichten Kippung des Schallkopfes nach medial im Diagonalschnitt dar. Das SampIe volume befindet sich direkt im Vertebralisabgang und leitet ein Dopplerfrequenzspektrum mit normalen Flußgeschwindigkeiten ab.

Bei einem isolierten Abgang der A. he- Wichtige Voraussetzungen für eine erfolgreiche farbduplexsonographische Untersuchung der Bauchaorta und Viszeralarterien sind eine entsprechende Eindringtiefe, eine angemessene Weite des farbkodierten Gewebsfeldes, eine adäquate Bildaufbaurate und eine hohe Flußsensitivität. Um bei einer Eindringtiefe von bis zu 20 cm gute morphologische und dopplersonographische Signale erhalten und dabei auch den zyklischen Flußänderungen Rechnung tragen zu können, bedarf es eines 2bis 3,5-MHz Sektor- oder Vektorschallkopfes sowie einer in der Größe veränderbaren Farbfensterfunktion, die es ermöglicht, die Bildrate auch bei größerer Eindringtiefe hoch halten zu können.

Der Einsatz der Farbduplexsonographie ist grundsätzlich nur nach vorhergehender Untersuchung der supraaortalen Arterien mit der CW-Dopplersonographie sinnvoll. Die Farbduplexsonographie ist die Methode der Wahl zur Quantifizierung einer in der Dopplersonographie diagnostizierten Karotisstenose und zu ihrer Langzeitüberwachung in den nachfolgenden Verlaufsuntersuchungen. Die Indikation zur Farbduplexsonographie ist außerdem beim Zustand nach abgelaufener transitorisch-ischämier Attacke (TIA) oder nach kleinem Schlaganfall zwecks Erfassung der Ausdehnung der Gefäßveränderung der hirnversorgenden Arterie gegeben.

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